Pastillas para bajar de peso: cuáles tienen evidencia y cuáles no

Información médica general revisada el 4 de octubre de 2026. No sustituye una consulta: los medicamentos mencionados requieren receta y valoración médica.

Lo primero: una pastilla no sustituye el tratamiento

La obesidad es una enfermedad crónica. La norma mexicana (NOM-008-SSA3-2017) pide que cualquier medicamento se use dentro de un manejo integral: valoración médica, alimentación, actividad física y seguimiento. Una pastilla puede ayudar mucho, pero solo si es la indicada para ti y se ajusta con un médico.

Pastillas con evidencia y registro en México

Pastilla	Principio activo	Cómo actúa	Para qué está autorizada	Receta
Foundayz	orforglipron	GLP-1 oral, una vez al día	Obesidad, sobrepeso con comorbilidades y diabetes tipo 2	Sí
Wegovy tabletas	semaglutida oral 25 mg	GLP-1 oral, una vez al día	Control de peso (aprobada en agosto de 2026; llegada a farmacias pendiente)	Sí
Rybelsus	semaglutida oral 3, 7 y 14 mg	GLP-1 oral	Diabetes tipo 2	Sí
Orlistat	orlistat	Bloquea parte de la absorción de grasa en el intestino	Obesidad	Según presentación
Fentermina	fentermina	Disminuye el apetito actuando en el cerebro	Obesidad, solo por periodos cortos	Sí, controlada

GLP-1 orales: la novedad de 2026

Orforglipron (Foundayz) se toma una vez al día, a cualquier hora y con o sin alimentos. En el estudio ATTAIN-1, la dosis más alta logró una pérdida promedio de 12.4% del peso a las 72 semanas. La semaglutida oral de 25 mg (Wegovy tabletas) fue aprobada por COFEPRIS en agosto de 2026 y se espera en farmacias en los próximos meses.

Son la opción con más evidencia para quien no quiere inyectarse. Los GLP-1 inyectables semanales, como tirzepatida, han mostrado pérdidas promedio mayores en sus estudios.

Orlistat

Actúa en el intestino y no en el apetito. En el estudio XENDOS, las personas con orlistat perdieron en promedio 5.8 kg a cuatro años, frente a 3.0 kg con placebo. Su efecto es modesto y sus molestias digestivas (heces grasosas, urgencia) hacen que muchas personas lo abandonen.

Fentermina

Reduce el apetito, pero es un medicamento controlado, solo se usa por periodos cortos y puede subir la presión y la frecuencia cardiaca. No es adecuada para personas con enfermedad cardiaca, hipertensión no controlada o ansiedad importante.

Pastillas que conviene evitar

• Naturistas, “quemadores de grasa” y tés: no han demostrado eficacia y algunas contienen sustancias no declaradas.
• ”Semaglutida” o “GLP-1” sin marca, sin registro o sin receta: no sabes qué contienen ni en qué dosis. COFEPRIS retiró en 2026 más de 31 mil anuncios irregulares de medicamentos en internet.
• Diuréticos y laxantes para bajar de peso: solo eliminan agua y pueden causar deshidratación y alteraciones de sales.

¿Cuál es la mejor pastilla para mí?

Depende de tu IMC, tus otras enfermedades, los medicamentos que ya tomas, tus antecedentes (por ejemplo, de tiroides o pancreatitis) y tu presupuesto. Por eso la elección se hace en consulta. Si quieres saber si eres candidato a un tratamiento, responde el cuestionario de candidatura.