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Evidencia clínica

Lo que dicen los estudios

Resultados publicados de los ensayos clínicos más importantes. Cada número tiene su fuente.

−20.2 %
Tirzepatida (Mounjaro®) en SURMOUNT-5 [1]
−13.7 %
Semaglutida 2.4 mg (Wegovy®) en SURMOUNT-5 [1]
−11.2 %
Orforglipron 36 mg (Foundayz®) en ATTAIN-1 [5]

Cambio promedio de peso corporal. Estudios distintos no se comparan entre sí.

01 — Comparaciones directasMismo estudio, misma población

SURMOUNT-5

Adultos con obesidad, sin diabetes · n=751 · 72 semanas · Tirzepatida (Mounjaro®) 10/15 mg vs Semaglutida (Wegovy®) 1.7/2.4 mg semanal.

Cambio de peso (%)

  • Tirzepatida (Mounjaro®) 10/15 mg semanal −20.2 %
  • Semaglutida (Wegovy®) 1.7/2.4 mg semanal −13.7 %
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BrazoCambio de peso
Tirzepatida (Mounjaro®) 10/15 mg semanal−20.2 %
Semaglutida (Wegovy®) 1.7/2.4 mg semanal−13.7 %

En kilos: −22.8 kg vs −15.0 kg. Abandono por efectos gastrointestinales: 2.7 % vs 5.6 %.

[1] Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2025;393(1):26-36. doi:10.1056/NEJMoa2416394

Ver la comparación completa: tirzepatida vs. semaglutida →

ACHIEVE-3

Adultos con diabetes tipo 2 · 52 semanas · Orforglipron (Foundayz®) 12/36 mg vs Semaglutida oral (Rybelsus®) 7/14 mg.

  • Orforglipron (Foundayz®): 12 mg −1.9
  • 36 mg −2.2
  • Semaglutida oral (Rybelsus®): 7 mg −1.1
  • 14 mg −1.4
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BrazoCambio de HbA1c (puntos)
Orforglipron (Foundayz®) · 12 mg−1.9
Orforglipron (Foundayz®) · 36 mg−2.2
Semaglutida oral (Rybelsus®) · 7 mg−1.1
Semaglutida oral (Rybelsus®) · 14 mg−1.4

Población con diabetes tipo 2; la pérdida de peso suele ser menor que en personas sin diabetes.

[2] Eli Lilly and Company. ACHIEVE-3: orforglipron vs. semaglutida oral en adultos con diabetes tipo 2, resultados de fase 3 (52 semanas). 2025. Fuente

02 — Cada medicamento contra placeboEstudios distintos: no se comparan entre sí

Cambio de peso a la dosis máxima

  • STEP 1 · 68 sem:Semaglutida (Wegovy®) 2.4 mg −14.9 %
  • Placebo −2.4 %
  • SURMOUNT-1 · 72 sem:Tirzepatida (Mounjaro®) 15 mg −20.9 %
  • Placebo −3.1 %
  • ATTAIN-1 · 72 sem:Orforglipron (Foundayz®) 36 mg −11.2 %
  • Placebo −2.1 %
  • OASIS 4 · 64 sem:Semaglutida oral 25 mg −13.6 %
  • Placebo −2.2 %
  • SCALE · 56 sem:Liraglutida (Saxenda®) 3.0 mg −8.0 %
  • Placebo −2.6 %
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Estudio y brazoCambio de peso
STEP 1 · 68 sem · Semaglutida (Wegovy®) 2.4 mg−14.9 %
STEP 1 · 68 sem · Placebo−2.4 %
SURMOUNT-1 · 72 sem · Tirzepatida (Mounjaro®) 15 mg−20.9 %
SURMOUNT-1 · 72 sem · Placebo−3.1 %
ATTAIN-1 · 72 sem · Orforglipron (Foundayz®) 36 mg−11.2 %
ATTAIN-1 · 72 sem · Placebo−2.1 %
OASIS 4 · 64 sem · Semaglutida oral 25 mg−13.6 %
OASIS 4 · 64 sem · Placebo−2.2 %
SCALE · 56 sem · Liraglutida (Saxenda®) 3.0 mg−8.0 %
SCALE · 56 sem · Placebo−2.6 %

ATTAIN-1: cuántas personas alcanzaron cada meta

36 mg
ATTAIN-1 · personas que bajaron al menos…
  • 0 %bajó ≥10 % de su peso
  • 0 %bajó ≥15 % de su peso
  • 0 %bajó ≥20 % de su peso
Ver como tabla
Pérdida de pesoOrforglipron 36 mg
≥10 %55 %
≥15 %36 %
≥20 %19 %

[3] Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183

[4] Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387:205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038

[5] Wharton S, Aronne LJ, et al. Orforglipron, an oral small-molecule GLP-1 receptor agonist for obesity treatment. N Engl J Med. 2025;393(18):1796-1806. doi:10.1056/NEJMoa2511774

[6] Wharton S, Lingvay I, et al. Oral semaglutide at a dose of 25 mg in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2025;393(11):1077-1087. doi:10.1056/NEJMoa2500969

[7] Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management. N Engl J Med. 2015;373:11-22. doi:10.1056/NEJMoa1411892

03 — ¿Qué pasa si lo suspendo?

La obesidad es crónica: el tratamiento y el seguimiento son a largo plazo.

En SURMOUNT-4, tras 36 semanas con tirzepatida, quienes siguieron bajaron 5.5 % más y quienes pasaron a placebo recuperaron 14 %.

En la extensión de STEP 1, al año de suspender semaglutida se recuperaron cerca de 2/3 del peso perdido.

Esquema ilustrativo, no a escala
Semana 36InicioPeso ↓ hacia abajoContinuó: −5.5 %Suspendió: +14 %
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FaseResultado
Semana 0–36Todos con tirzepatida
Siguió con tirzepatida (36–88)Bajó 5.5 % más
Pasó a placebo (36–88)Recuperó 14 %
STEP 1, al año de suspender semaglutidaRecuperó ~2/3 del peso perdido

[8] Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi:10.1001/jama.2023.24945

[9] Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi:10.1111/dom.14725

04 — Más allá del peso
−20 %

SELECT: 20 % menos eventos cardiovasculares mayores

Semaglutida (Wegovy®) 2.4 mg redujo 20 % los eventos cardiovasculares mayores (HR 0.80) en personas con enfermedad cardiovascular y sobrepeso u obesidad, sin diabetes.

[10] Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. N Engl J Med. 2023;389:2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563

05 — Efectos secundarios

Los más comunes son digestivos: náusea, diarrea, estreñimiento y vómito. En general son leves a moderados y más frecuentes al subir la dosis. Por eso la dosis se ajusta con tu médico.

  • SURMOUNT-5 · abandono por efectos GI

    Tirzepatida (Mounjaro®) 2.7 % · Semaglutida (Wegovy®) 5.6 %

    [1]

  • ACHIEVE-3 · abandono por efectos adversos

    Orforglipron 8.7 % / 9.7 % · Semaglutida oral 4.5 % / 4.9 %

    [2]

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Información educativa basada en estudios publicados. Los resultados individuales varían. Los medicamentos requieren receta y valoración médica. Comparar estudios distintos no equivale a una comparación directa. Las marcas pertenecen a sus titulares.

Referencias

  1. [1]Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as compared with semaglutide for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2025;393(1):26-36. doi:10.1056/NEJMoa2416394
  2. [2]Eli Lilly and Company. ACHIEVE-3: orforglipron vs. semaglutida oral en adultos con diabetes tipo 2, resultados de fase 3 (52 semanas). 2025. Fuente
  3. [3]Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
  4. [4]Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387:205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
  5. [5]Wharton S, Aronne LJ, et al. Orforglipron, an oral small-molecule GLP-1 receptor agonist for obesity treatment. N Engl J Med. 2025;393(18):1796-1806. doi:10.1056/NEJMoa2511774
  6. [6]Wharton S, Lingvay I, et al. Oral semaglutide at a dose of 25 mg in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2025;393(11):1077-1087. doi:10.1056/NEJMoa2500969
  7. [7]Pi-Sunyer X, Astrup A, Fujioka K, et al. A randomized, controlled trial of 3.0 mg of liraglutide in weight management. N Engl J Med. 2015;373:11-22. doi:10.1056/NEJMoa1411892
  8. [8]Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi:10.1001/jama.2023.24945
  9. [9]Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564. doi:10.1111/dom.14725
  10. [10]Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. N Engl J Med. 2023;389:2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563